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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞崳ㄓ浾� 包拓業(yè) 報道）記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，據(jù)國家醫(yī)保局通報，青海率先實現(xiàn)了全國醫(yī)保信息平臺重點監(jiān)測數(shù)據(jù)的全量歸集，且數(shù)據(jù)質(zhì)量全部達標(biāo)，標(biāo)志著青海醫(yī)保領(lǐng)域的工作進入了全國快車道。這一成就的背后，是青海注重改革引領(lǐng)和數(shù)字賦能雙輪驅(qū)動，推動線上線下融合發(fā)展的不懈努力。
為了優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，青海在醫(yī)療救助方面進行了大膽創(chuàng)新。通過統(tǒng)一救助范圍、救助政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)，充分利用數(shù)據(jù)信息技術(shù)，構(gòu)建了便捷保障新模式，形成了無差別、均等化的醫(yī)療救助體系。同時，青海還全面實施“免審即享”，對救助對象發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用給予直接救助，實現(xiàn)了享受待遇全程“零跑路”。據(jù)統(tǒng)計，這一舉措已經(jīng)累計為174.35萬人次直接支付救助費用21.34億元。
在新生兒參保方面，青海也打破了傳統(tǒng)限制，實現(xiàn)了以《出生醫(yī)學(xué)證明》為身份標(biāo)識辦理參保登記和繳費。新生兒自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷范圍。這一改革不僅簡化了流程，還縮短了辦理時間，新生兒參保繳費平均時長僅為6.76天，生育醫(yī)療費用結(jié)算平均時長也僅為3.1天，分別比全國平均辦理時長縮短了1.94天和5.8天，且直接結(jié)算率達100%。
此外，青海還改變了多方申報的傳統(tǒng)模式，整合了養(yǎng)老保險辦理退休、醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休、住房公積金提取等多項業(yè)務(wù)，上線了“退休一件事”模塊。申請人只需在線上平臺提交一次申請，填寫一次表單，即可完成所有退休相關(guān)事項的辦理。這一舉措不僅提高了工作效率，還方便了群眾辦事，職工退休線上辦理時長由原來的10個工作日縮短為1個工作日。
為了確�；鸢踩珳�(zhǔn)確及時發(fā)放，青海嚴(yán)格落實醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和一次性告知制度，優(yōu)化津貼申報程序、減少報銷材料，實施“一窗式”受理、“一口清”導(dǎo)辦、“一站式”辦結(jié)。生育津貼審核支付平均時長僅為1.36天，比全國平均辦理時長縮短了7.24天。今年前三季度，這一舉措已經(jīng)惠及參保職工2000余人次，撥付基金8716萬元。
在數(shù)字賦能方面，青海也發(fā)揮了巨大優(yōu)勢。醫(yī)保高頻事項全省通辦，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移線上辦理及個人賬戶余額“秒到賬”。特別是針對“一老一小”群體，全省9個統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)了線上辦理家庭共濟和親情賬戶，分擔(dān)老人和小孩的醫(yī)藥和參保費用。同時，青海還實行了線上對賬模式，將原本繁瑣、費時費力的對賬工作由5個工作日縮短至1個工作日，大大提高了對賬工作效率，減輕了醫(yī)藥機構(gòu)的資金墊付壓力。