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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� “三月不減肥，四月徒傷悲。”這句老梗年年被翻新，今年也不例外。只是，誰能想到，減肥這個話題，竟然在三月中旬，強勢登頂熱搜，成為全民熱議的焦點。
這波熱度，來得猝不及防，卻又在情理之中。畢竟，肥胖作為慢性病的重要誘因，已經(jīng)成為國家層面關(guān)注的重點問題。隨著我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布，全民健康管理被提上重要日程，在國家政策的號召下，青海也積極響應(yīng)，然而高原地區(qū)的特殊環(huán)境為減肥帶來了新的挑戰(zhàn)，如何在保證健康的前提下科學減重，成為青海人關(guān)注的重點。
青海人肥胖率高于全國3%
3月17日9時，青海大學附屬醫(yī)院肥胖與代謝性疾病門診的電子屏已顯示“當前排隊29人”。待診的隊伍里，36歲的譚先生（化名）攥著掛號單刷手機短視頻，頁面彈出“暴汗服促銷廣告”——這是他第一次到醫(yī)院尋求減肥幫助，身高1.87米、138公斤的體重把體檢報告“刷”成一片紅色警告，從肥胖相關(guān)性腎病到重度睡眠呼吸暫停綜合征，每項指標都顯示身體系統(tǒng)在“告急”。
診室內(nèi)，主任醫(yī)師李曉峰眉頭緊鎖，他面前的電腦彈窗不斷刷新著類似病例：15歲的小麗（化名），身高不到1.6米，體重達88公斤，診斷結(jié)果顯示，她的身體已經(jīng)出現(xiàn)高尿酸、高脂血癥、月經(jīng)紊亂，以及合并多囊卵巢綜合征等一系列癥狀。53歲的張女士身高1.6米、體重85公斤，血壓、血脂長期居高不下，醫(yī)生建議她在配合藥物治療的情況下，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)來干預(yù)肥胖。
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，有研究預(yù)測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達70.5%，兒童超重肥胖率將達31.8%。
“據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青海地區(qū)成人肥胖率超出全國平均水平3個百分點，這不僅僅是數(shù)字。”李曉峰說：“高寒氣候催生的高熱量飲食傳統(tǒng)，疊加現(xiàn)代職場壓力性進食，正在制造‘代謝定時炸彈’，許多患者出現(xiàn)代謝綜合征、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等肥胖相關(guān)疾病，減肥需求迫在眉睫。”
受地理、飲食和氣候影響
“早餐酥油糌粑配奶茶，午餐手抓羊肉配油炸饃，晚餐則是高鹽腌菜面片。”這是43歲的扎西向醫(yī)生展示的飲食記錄，由于平時運動少，他的腰圍一年增加了10厘米。他打開手機里的AI營養(yǎng)分析軟件，畫面立刻跳出“膳食纖維不足推薦量”。
李曉峰說，青海的地理、飲食、氣候與肥胖有著密切的關(guān)系。青海地區(qū)以面食為主，肉類偏好牛羊肉，這類食材脂肪含量較高，且烹飪方式多偏向油炸或重油鹽調(diào)味。此外，綠葉蔬菜攝入不足，而冬季偏好酸辣咸厚味的飲食，進一步增加了鹽分和油脂的攝入量，容易導(dǎo)致熱量過剩。
青海冬季寒冷且漫長，居民偏好高熱量飲食，不少市民需要牛羊肉、油脂來維持體溫，長期攝入易形成脂肪堆積。加之高海拔地區(qū)氧氣含量較低，可能導(dǎo)致日�；顒恿繙p少，能量消耗不足。
長期處于高海拔環(huán)境可能影響人體代謝率，部分研究表明，高原居民的基礎(chǔ)代謝率較低，對熱量消耗的效率差異可能間接導(dǎo)致體重增加。相比東部發(fā)達地區(qū)，青海在肥胖干預(yù)和健康知識普及方面存在一定程度滯后。除此之外，久坐、熬夜、生活不規(guī)律以及快餐的普及也增加了肥胖的風險。
肥胖是多種慢性疾病的危險因素
肥胖是多種慢性疾病的危險因素，包括心血管病、癌癥、糖尿病、慢性腎臟病等�！读~刀》子刊發(fā)表的一項研究表明，肥胖與21種重要疾病有關(guān)，包括心臟代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、感染性疾病、惡性腫瘤等。
34歲的郭女士是科學體重管理的受益者之一，在青海省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診時，她的體重超過95公斤，患有呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓，以及多囊卵巢綜合征，肥胖也成為她不孕的主要原因。
青海省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任羅瑋長期致力于對肥胖及相關(guān)代謝疾病的研究與臨床實踐。她為郭女士制訂了一套包括藥物治理、膳食調(diào)整、運動方案等系統(tǒng)治療方案，經(jīng)過一年多的干預(yù)，郭女士減重20多公斤，血壓、血糖、月經(jīng)等各項指標恢復(fù)正常，也成功懷了孕。
“肥胖對健康的危害是多方面的，是糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病的重要誘因。在高原低氧環(huán)境下，肥胖人群由于基礎(chǔ)代謝率高、耗氧量大，更容易出現(xiàn)心肺功能異常、紅細胞增多癥以及其他系統(tǒng)性癥狀。早在10年前，我們就開始重視肥胖問題，青海人肥胖率發(fā)生的原因是多維度交織的，需從優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、提升健康意識、改善生活方式等方面綜合干預(yù)。”羅瑋說。
要管理好體重，首先從飲食方面，就要控制牛羊肉、酥油等高脂肪食物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物。合理搭配蛋白質(zhì)，選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，避免過量攝入紅肉。高原地區(qū)主食以面食為主，建議適量減少攝入，避免過量碳水化合物轉(zhuǎn)化為脂肪。
肥胖人群最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體質(zhì)制訂減肥計劃，避免盲目節(jié)食或過度運動。減肥是一個長期過程，需保持積極心態(tài)，避免因短期效果不明顯而放棄。對于重度肥胖患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助減肥或減重手術(shù)來控制體重。
青海多家醫(yī)院開設(shè)相關(guān)門診學科
國家衛(wèi)生健康委將2025年定為“體重管理年”。記者走訪了解到，青海多家醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)體重管理的相關(guān)門診，這些門診不僅包括內(nèi)分泌科、減重與代謝外科、營養(yǎng)科，還整合了中醫(yī)科、麻醉科、耳鼻喉科、心理科等多個科室，為肥胖癥患者提供“一站式服務(wù)”。
青海紅十字醫(yī)院成立多學科聯(lián)合減重門診，配備國內(nèi)先進的人體成分分析儀，可精準評估體脂率、肌肉含量等指標，為患者定制個性化方案。該門診通過營養(yǎng)科、胃腸外科、內(nèi)分泌科等多科室協(xié)作，提供限能量飲食、輕斷食等科學減重模式，并引入AI營養(yǎng)助手和減重App實時跟蹤數(shù)據(jù)，形成“評估—干預(yù)—跟蹤”閉環(huán)管理模式。
在青海省人民醫(yī)院、青海大學附屬醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員組成多學科協(xié)作組，發(fā)揮各自學科特長，為肥胖和代謝疾病患者提供一體化治療方案。多名專業(yè)人士建議，有關(guān)機構(gòu)應(yīng)加強肥胖危害和科學減肥知識的宣傳，提高公眾健康意識。醫(yī)療機構(gòu)也要加強肥胖�？崎T診建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)人才，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。